Skip til primært indhold

Tilladelser og anmeldelser ved forskningsprojekter

Forskningsprojekter skal anmeldes og godkendes til forskellige myndigheder, før de sættes i gang. Denne side giver et overblik over, hvilke anmeldelser og tilladelser du skal være opmærksom på ved et forskningsprojekt.

Informationssikkerhed ved forskningsprojekter

Grundlæggende har du brug for 2 tilladelser, når du skal i gang med et forskningsprojekt.

Nødvendige tilladelser:

  1. Behandling og opbevaring af indsamlede data. Denne tilladelse får du fra Region Syddanmarks interne fortegnelse.
  2. Videregivelse af data. Det vil typisk være en godkendelse fra Videnskabsetisk Komite, patientsamtykke, Regionsrådet eller lignende.

1. Tilladelse til at behandle og opbevare data - Region Syddanmarks interne fortegnelse

Sundhedsvidenskabelig forskning i psykiatrisygehuset skal anmeldes som offentlig forskning via Regionens Interne Fortegnelse.

I psykiatrisygehuset varetages opgaven af Psykiatriens Forskningssekretariat. For at kunne anmelde et projekt skal projektansvarlige have et ansættelsesforhold på sygehuset.

Skema og anmeldelsesprocessen for forskningsprojekter

For at anmelde sundhedsvidenskabelig forskning i regionen skal nedenstående skema udfyldes. 

Anmeldelsesskema for sundhedsvidenskabelig forskning (skrivbar PDF)

Arbejdsproces

Blanketten til anmeldelse af sundhedsvidenskabelig forskning i regionen skal udfyldes og sendes til Psykiatriens Forskningssekretariat pr. mail.

Efterfølgende spørgsmål følges op via mail eller et virtuelt møde. Når kravene vurderes at være opfyldt, modtager den projektansvarlige en tilladelse til at behandle og opbevare personfølsomme oplysninger i forbindelse med forskningsprojektet, hvis vilkårene i tilladelsen overholdes.

Gå til kontaktoplysninger på Psykiatriens Forskningssekretariat

Tillæg til eksisterende forskningsprojekter

Anmeldelsen til den regionale fortegnelse skal holdes opdateret, hvis der sker ændringer i projektet. Ændringerne til den godkendte ansøgning kunne rummes under samme formål og perspektivering.

Eksempler på tillæg:

  • Indsamling af flere patientoplysninger
  • Forlængelse af projektet
  • Databehandleraftale med en ekstern samarbejdspartner.

Det oprindelige ansøgningsskema revideres og de nye ændringer indsættes med en bemærkning. Ansøgningsskemaet sendes til Psykiatriens Forskningssekretariat. Herefter modtager den projektansvarlige en tilladelse til det indsendte tillæg.

Du skal altid melde disse ændringer inden de iværksættes.

Databehandleraftale

Databehandleraftalen fastsætter de overordnede rammer for databehandlerens behandling og eventuel opbevaring af oplysningerne. Inden du vælger at lave en databehandleraftale, er det vigtigt, at du er opmærksom på, hvad din rolle er, når du behandler personoplysninger om andre personer.

Eksempler på behandling af personoplysninger er:

  • Indsamling
  • Registrering
  • Videregivelse
  • Sletning.

Dataansvarlig

Den dataansvarlige er den person, virksomhed eller myndighed eller anden organisation, der alene eller sammen med andre afgør, til hvilke formål og med hvilke hjælpemidler der må foretages behandling af personoplysninger. Hvis det er dig, der bestemmer formål og hjælpemidler, så er du dataansvarlige.

Hvis du i samarbejde med flere dataansvarlige i fælleskab afgør til hvilke formål og med hvilke hjælpemidler, der behandles personoplysninger, så er I alle sammen dataansvarlige. Det kaldes for fælles dataansvar.

Databehandler

Databehandleren er den person, virksomhed, myndighed eller anden organisation, der behandler personoplysninger på den dataansvarliges vegne. Der kan være behov for at indgå i et samarbejde med eksterne personer - altså personer, som ikke har ansættelse i Region Syddanmark, f.eks. en statistikker, en forsker ansat på et universitet, eller et laboratorie fra et andet sygehus. Såfremt en ekstern databehandler skal have adgang til personhenførbare oplysninger (også såkaldte pseudonymiserede data), skal der indgås en databehandleraftale med denne.

Lande uden for EU - tredjelande

Indgåelse af en databehandleraftale er ikke tilstrækkelig, hvis databehandleren er etableret i et land uden for EU, et såkaldt tredjeland. I disse tilfælde skal der indgås en kontrakt, som er i overensstemmelse med Kommissionens standardkontraktbestemmelser.

Læs mere om tredjelandsoverførsler på Datatilsynets hjemmeside

Arbejdsprocessen med databehandleraftaler

  1. Udfyld på bedste vis databehandleraftalen fra regionens intranet (du skal benytte bilag 1: Databehandleraftaleskabelon eller bilag 2: Data Processing Agreement). Ofte skal databehandleren inddrages, da informationer omkring hvor databehandler opbevarer sine data skal medtages i databehandleraftalen. Tag kontakt til Psykiatriens Forskningssekretariat, hvis du skal have hjælp til at finde databehandleraftaleskabelonen på regionens intranet eller ønsker den tilsendt. 
  2. Send en mail med aftalen til Psykiatriens Forskningssekretariat, der så vil gennemlæse aftalen. 
  3. Forskningssekretariatet sender aftalen til den lægefaglige direktør, der underskriver aftalen på vegne af den dataansvarlige.
  4. Aftalen underskrives af den dataansvarlige/projektansvarlige/systemejers kontaktperson.
  5. Send kontrakten til underskrift hos databehandleren.
  6. Send den underskrevne databehandleraftale til Psykiatriens Forskningssekretariat, som journaliserer den på den Regionale Interne Fortegnelse.

De danske regioner har indgået en rammedatabehandleraftale. Det betyder, at der er indgået en overordnet databehandleraftale og risikovurdering regionerne imellem. Inden for de danske regioner er det derfor kun nødvendigt at udfylde et bilag til denne aftale, der beskriver det enkelte projekt.

Læs rammedatabehandleraftalen hentet fra regionernes hjemmeside.

  1. Udfyld på bedste vis bilaget til Rammedatabehandleraftalen. Tag kontakt til Psykiatriens Forskningssekretariat for at få bilaget. Ofte skal databehandleren inddrages da informationer omkring hvor databehandler opbevarer data skal medtages i databehandleraftalen.
  2. Kontakt Psykiatriens Forskningssekretariat, der gennemlæser bilaget.
  3. Bilaget til rammedatabehandleraftalen bliver journaliseret af Forskningssekretariatet.

 

Undtagelse for indgåelse af rammedatabehandleraftale

Region Syddanmark har indgået rammedatabehandleraftaler med:

  • Danmarks Statistik
  • Sundhedsdatastyrelsen
  • Ucloud (SDU)

Det betyder, at hvis du bruger et af ovenstående systemer, skal du ikke indgå en databehandleraftale. Du skal blot sætte kryds i feltet om databehandler i anmeldelsesskemaet og skrive navnet på databehandleren - for eksempel Danmarks Statistik.

Samarbejdsaftaler 

I de tilfælde, hvor du samarbejder med eksterne parter (eksklusiv specialestuderende), skal der indgås en samarbejdsaftale, som fordeler rettigheder til for eksempel publikationer. Region Syddanmark benytter Syddansk Universitet til at udarbejde disse samarbejdsaftaler.

Læs mere om aftaler og kontrakter og find kontaktoplysninger til SDU RIO på SDUs hjemmeside

Overladelse og videregivelse af data

Hvis din forskningsdata skal bruges af andre, skal du udfylde et ansøgningsskema, som du kan finde på regionens intranet, som kun ansatte i Region Syddanmark har adgang til -  eller få ved at kontakte Psykiatriens Forskningssekretariat. 

Der skelnes mellem 2 tilladelser:

  • Overladelse af data til en kollega indenfor Region Syddanmark. Det modtagende projekt skal være godkendt i Region Syddanmarks interne fortegnelse.
  • Videregivelse af data til 3. mand uden for Region Syddanmark, f.eks. en studerende, en anden forskningsinstitution, privat virksomhed mv. 

2. Tilladelse til indhentning og videregivelse af data

Når du skal indhente forskningsdata, skal du søge om tilladelse. Det vil typisk være fra Videnskabsetisk Komité, patientsamtykke, Regionsrådet eller lignende.

Forskning på baggrund af journaloplysninger

Det er muligt at benytte patientjournaloplysninger i din forskning uden patientens samtykke ved at ansøge Regionsrådet i Region Syddanmark. For at få godkendelse til videregivelse af patientjournaloplysninger er det vigtigt, at forskningsprojektet har en væsentlig samfundsmæssig interesse og har til hensigt at opnå viden om sygdommes opståen, forebyggelse, diagnostik og behandling heraf. Er dit projekt et kvalitetsprojekt, håndteres det alene af direktionen.

Indhentelse af oplysninger i patientjournaler kræver ledelsesgodkendelse

Skal du i forbindelse med dit forskningsprojekt selv indhente oplysninger i patientjournalen, skal direktionen på det pågældende sygehus give tilladelse til det.

Vær opmærksom på, at der skal være en tilladelse fra enten:

  • Den Videnskabsetiske Komité,
  • Regionsrådet eller
  • Patienten selv.

Ledelsesgodkendelsen giver tilladelse til, at forskeren som autoriseret sundhedsperson, kan indhente journaloplysninger. Der kan yderligere ansøges om, at andre personer, for eksempel sekretærer, medicinstuderende eller ph.d-studerende, kan bistå med indhentning af journaloplysninger.
Foreligger der et informeret samtykke fra patienten, har den forsøgsansvarlige allerede tilladelse til at indhente journaloplysninger. Via ledelsesgodkendelsen kan andre personer yde den forsøgsansvarlige tekniske bistand.

Forskningsprojekt eller kvalitetsprojekt

Afgrænsningen mellem forskningsprojekter og kvalitetsprojekter kan være svær at drage. Er du i tvivl, kan du kontakte Psykiatriens Forskningssekretariat.

Kvalitetsprojekter defineres som projekter, der:

  • indgår i sundhedsvæsenets drift
  • genererer viden til lokal gavn, for eksempel en sygehusafdelings opnåede behandlingsresultater for en given patientgruppe i en afgrænset periode.

Vær opmærksom på at man ved kvalitetsprojekter kun må indhente data 5 år tilbage.

Forskningsprojekter defineres som projekter, der:

  • genererer ny viden til gavn for flere end bare lokalt
  • er et planlagt projekt, som indsamler planlagt og systematisk data for eksempel omkring sygdommes opståen, forebyggelse, diagnostik og behandling.

Godkendelse til kvalitetsprojekt

Der skal foreligge en ledelsesgodkendelse af kvalitetsprojekter, hvor der foretages journalopslag. Projekter, der kører over 30 dage med identificerbare eller pseudonymiserede data, skal også anmeldes til Region Syddanmarks interne fortegnelse.

Kontakt

Psykiatriens Forskningssekretariat

Lille Grundet Hulvej 25, Bygning P, 7100 Vejle


99 44 48 48
APPFWU02V