Er servicehunden velkommen under indlæggelse?

Sagsfremstilling

Direktionen i Psykiatrisygehuset har ønsket, at det er muligt at medtage sin servicehund. Der er flere afgørelser i Ligebehandlingsnævnet, hvor indklager får ret og erstatning, når det drejer sig om afvisning af servicehund, både i somatisk, psykiatri og ved praktiserende læge. Sagshavere er ansat i administrative stillinger i Psykiatrisygehuset. De er blevet bedt om at lave en retningslinje omhandlende servicehunde. Hensigten har været at skabe en fælles retningslinje for hvordan patienter kan medbringe servicehund i psykiatrien, både ambulant og under indlæggelse. Der har ikke fulgt yderligere rammer eller holdning med til opgaven. Det har været svært at få konkret hjælp fra praksis, i forhold til meningsfuldhed i klinisk praksis. Der har været utålmodighed og stor løbende efterspørgsel fra klinikken på retningslinjen. Da retningslinjen blev udgivet, var der mange divergerende holdninger til den. Høringssvar på retningslinje gik bl.a. på, at der ikke var klare rammer og regler omkring servicehunde, at patienterne ikke vil møde de samme forhold, om de ønsker hund medindlagt på den ene eller anden afdeling. Hvilket er helt korrekt og med fuldt overlæg. Høringssvar på retningslinje som mente, at det kunne skabe konflikter i afsnittene, at ansvar og beslutningen var lagt over på oversygeplejerske/ansvarshavende personale lokalt. Sagshavere synes, det er svært at sidde langt fra klinikken og skulle træffe beslutninger som kan have stor indflydelse på klinikeres dagligdag – og patienter med servicehund – uden at have den nødvendige indsigt.

Fordi det er så dilemmafyldt at have en servicehund, forsøgte sagshavere at lave ”smuthuller” i retningslinjen, f.eks. at det enkelte afsnit altid selv skal træffe en beslutning om en servicehund kan medtages, fordi der kan være lokale forhold som taler imod at have en hund medindlagt.

Bør vi tage hensyn til den enkelte (patient med hund) når vi potentielt skader flere?

Ja fordi:

• Det er det vi er sat i verden for – behandle den enkelte
• Vi skal beskytte den sårbare/udsatte
• Det er vi i stand til ud fra en konkret individuel vurdering
• Det siger lovgivningen – at servicehund må medbringes

Nej fordi:

• Vi risikerer en glidebane
• Af hensyn til den psykiatrisk handicappede som har brug for anden behandling end den sædvanlige/hund
• Der er andre tungtvejende hensyn – personalets integritet, dyrets tarv, allergi mm.
• Vi må tage som implicit at patientens autonomi er ’læderet’
• Vi har mulighed for at sige nej – det giver lovgivning rum for/til

Sager behandlet af Klinisk Etisk Komite er som udgangspunkt offentlige.
Kontakt næstformanden, hvis du ønsker sager om et bestemt emne.